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關於門診保險你需要知道的事情(原創)

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1、所有的藥品都分甲種、乙種和丙種:

其中甲種藥報銷100%;乙種藥個人支付10%,政府報銷90%;丙種個人支付100%;
2、門診的費用是100%政府不報銷的,只有住院會按比例幫你報銷用藥,其中藥品只報銷醫保範圍內的用品。根據醫院的等級不同報銷不同的比例(一般來說醫院等級越高,報銷比例越低)。
3、你的醫保卡裏的錢就是你的現金,切記切記這點!!!這個現金可以幫你買甲乙丙種的藥。
4、如果你買了商業保險,門診看病,只會幫你報銷甲種乙種的藥品費用的80%,而丙種的藥品是一分錢不報銷的!住院的話,報銷甲種乙種的藥品費用的90%,而丙種的藥品報銷60%。
5、舉個例子說,你去門診看病,花了1000塊錢,買的藥都是醫保範圍內甲乙種的,那麽你的醫保卡裏會扣1000塊錢,保險公司還會賠付你800塊錢(舉個例子,有的保險有單日賠付上限)。
6、再舉個例子,你去門診看病,花了1000塊錢,買的藥,有600塊錢是醫保範圍內甲乙種的,400塊錢是丙種用藥,那麽你只會賠付到600*0.8=480元。
7、如果你是住院了,花了1000塊錢,買的藥,有600塊錢是醫保範圍內甲乙種的,400塊錢是丙種用藥,那麽你會賠付到600*0.9+400*0.6=900元。
8、甲乙丙種用藥,全國藥品目錄,江蘇省藥品目錄,南京市藥品目錄都不相同,我們需要執行南京的藥品目錄。網址為http://wsbs.njhrss.gov.cn/NJLD/ForWard?act=ForWardLes&id=105&lx=n(復制網址再粘帖訪問)

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