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簽訂保險合同後的事-續保、批單、退保、理賠

售後主要是兩部分:續保和保全。其中保全又包括了變更保單資訊、退保等。

按期繳納保費

保險合同簽訂後,合同雙方需要履行各自的義務。

對於已經成立的保險合同,通常有60天的寬限期,在此期限內即使拖欠保費,發生事故時保險公司仍然要承擔保險責任。

如果60天之後仍未繳納當期保費,則進入為期兩年的中止期(也叫復效期),此時發生的事故,保險公司不需承擔責任。如果想恢復保單效力,需要投保人向保險公司提出保單復效,徵得保險公司同意後補交保費和利息,保險合同才能繼續有效。

保費自動墊交

如果在投保的時候,在“保險費逾寬限期未付”一欄勾選了“自動墊交”,則60天寬限期結束後,只要保單的現金價值大於當期應交保費,則保險公司會從保單現金價值中自動墊交保險費,從而使保單繼續有效。

保費自動墊交的時點為寬限期結束後次日。

續保

對於醫療險、重疾險等險種,首次投保通常有30天至90天不等的等待期,在此期間確診疾病的話,保險公司是不會賠償的。一年期的短期產品,在續保時通常可以免除這個等待期。

保證續保

保證續保是指保障到期時,保險公司必須無條件地給被保險人續保。保險公司對被保險人一旦承諾保證續保後,就失去了對被保險人進行核保的權利,不論被保險人新患何種疾病,保險公司都不得對其增加保費,更不能拒保。

承諾續保

承諾續保是指續保時,保險公司將遵循保險合同保險費率調整的規定,計算被保險人的續保保費。但承諾不會因為被保險人的健康狀況變化或者使用保險情況,而拒絕被保險人續保或者單獨調整被保險人的續保保費。

承諾續保和保證續保的差異

  • 保證續保:即使產品停售,保險公司也必須按照原有的條款和費率繼續承保
  • 承諾續保:產品停售後,無法續保

只有壽險公司、健康險保險公司,才有可能出品具有保證續保的保險產品。具體條款可以參考中國保監會的《健康保險管理辦法》。

保證續保是有條件的

  1. 最高報銷額度限制:如果投保人累計報銷額度已經超過限額,即使沒有達到最大續保年齡,保險公司也可以拒絕繼續投保。
  2. 年度保證續保,僅限在X年內保證續保。
  3. 附加險如果想保證續保,需要主險持續有效。例如重疾險附加了醫療險,如果條款規定重疾險賠付後主險隨之結束,那麼作為附加險的醫療險也就隨之結束,即使是保證續保產品,也無法續保。

批單

申請發票

線下產品通常可以直接跟保險代理人或經紀人索取發票。

網銷產品的發票通常會在投保人申請後,由保險公司通過快遞或專人遞送的方式,交到投保人手上。部分網銷產品可能不提供發票。

申請紙質保單

線下產品基本都有紙質保單。

對於網銷產品,通常只會拿到電子保單。雖然電子保單的法律效力等同於紙質保單,但很多人仍會申請一份紙質保單。

修改保單資訊

對於長期的保險產品,可能投保後投保人、被保人或受益人通訊地址或手機號等資訊發生變更,這時需要及時通知到保險公司。可以修改的資訊包括:

  • 修改投保人
  • 修改被保人
  • 修改受益人
  • 修改續費銀行卡資訊

退保

對於短期產品,一般只提供生效前退保服務。

長期產品一般有15天或20天的猶豫期,在猶豫期內退保可以全額返回所交的保費。猶豫期結束後退保的話,只返還保單的現金價值。

生效前退保

生效前退保也叫“撤單”,此時雖然保險合同成立了,但是保險公司尚未提供保障服務,所有撤單時可以全額返回所交的保費。

猶豫期內退保

猶豫期通常是15天或20天,需要參考具體的保險產品。猶豫期內退保可以返回全部保費,保險公司最多隻能扣除不超過10元的成本費。

保險合同的猶豫期從哪一天開始

  • 線下產品:從投保人收到保險單並書面簽收確認(簽收日)開始計算。
  • 網銷產品:從保險合同的生效日或回訪日(線上回訪或電話回訪)開始計算。需要參考具體產品的條款。

猶豫期外退保

猶豫期外退保就是一般常說的“退保”,此時,退保所返還的是保單的“現金價值”而非所交保費。通常投保後前幾年退保,會有較大的經濟損失。

下面表格是 某款產品 的現金價值表,可以看到從保單生效後的第28年開始,保單的現金價值大於累計總保費。

現金價值表(27歲/男性/投保10萬保額/保終身/交費30年)

保單年份 年齡 累計總保費(元) 現金價值(元)
1 28 820 180
2 29 1640 580
3 30 2460 1020
4 31 3280 1490
5 32 4100 2000
6 33 4920 2530
7 34 5740 3110
8 35 6560 3720
9 36 7380 4380
10 37 8200 5070
11 38 9020 5800
12 39 9840 6570
13 40 10660 7390
14 41 11480 8250
15 42 12300 9150
16 43 13120 10100
17 44 13940 11090
18 45 14760 12120
19 46 15580 13190
20 47 16400 14310
21 48 17220 15320
22 49 18040 16350
23 50 18860 17400
24 51 19680 18470
25 52 20500 19570
26 53 21320 20690
27 54 22140 21820
28 55 22960 22980
29 56 23780 24160
30 57 24600 25360
31 58 24600 26040
32 59 24600 26710
33 60 24600 27370
34 61 24600 28030
35 62 24600 28680
36 63 24600 29330
37 64 24600 29980
38 65 24600 30620
39 66 24600 31250
40 67 24600 31840
41 68 24600 32380
42 69 24600 32870
43 70 24600 33310
44 71 24600 33670
45 72 24600 33960
46 73 24600 34180
47 74 24600 34370
48 75 24600 34520
49 76 24600 34630
50 77 24600 34700
51 78 24600 34710
52 79 24600 34700
53 80 24600 34670
54 81 24600 34590
55 82 24600 34470
56 83 24600 34310
57 84 24600 34140
58 85 24600 33950
59 86 24600 33750
60 87 24600 33510
61 88 24600 33230
62 89 24600 32890
63 90 24600 32460
64 91 24600 31940
65 92 24600 31320
66 93 24600 30600
67 94 24600 29740
68 95 24600 28810
69 96 24600 27860
70 97 24600 26920
71 98 24600 25960
72 99 24600 25040
73 100 24600 24140
74 101 24600 23220
75 102 24600 22140
76 103 24600 20650
77 104 24600 18080
78 105 24600 12750
79 106 24600 0

保單的現金價值

現金價值是儲蓄型長期型人身保險單所具有的價值,是每期交納的保費在扣除保障保險公司成本之後的累積值。

現金價值的用途

  • 退保:退保時,保險公司返還保單的現金價值。如果保單有保單貸款、自動墊繳等情況,保險公司會先從現金價值中先行扣除欠款和利息,再退剩餘部分。
  • 保單貸款:投保人可抵押保單向保險公司申請借款。
  • 分紅:分紅險中,計算分紅比例的依據就是現金價值。
  • 自動墊交:保單現金價值大於當期應交保費時,可以從現金價值里扣除一部分來當做保費。
  • 減額交清:保單有現金價值時,用現金價值作為一次交清的全部保險費,以相同的合同條件減少保險金額,合同繼續有效。一般在投保人無力承擔保費時才會用。

理賠

每一種型別的保險所需的理賠材料有很大差異,每一家保險公司的同類型產品所需的理賠材料也有所不同。發生保險事故後,應當

  • 及時將保險事故發生的時間、地點、原因及保險標的的情況、保險單證號碼等通知保險公司
  • 向保險公司提出索賠時,應當按照保險合同的規定提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料,包括保險單、批單、檢驗報告、損失證明材料等。