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電子病歷與紙質病歷的差異

提高 存儲 自由 傳染性 報告 不能 優點 編輯 形式

紙質病歷報告表:當場完成並發送給錄入數據的人員,由兩名數據錄入人員分別進行獨立錄入。錄入後有問題數據經確認後在數據修正表中修改。

電子病歷報告表:當場完成並經過編輯檢查後直接錄入,錄入後有問題數據經確認後直接在系統中那個修改。電子病歷報告表最終具有相應的紙質版座位存檔用。

紙質病歷的缺陷:
1)保存分散,難以查找,容易丟失。
2)內容是自由文本形式,字跡可能不清,內容可能不完整,意思可能模糊。
3)科學分析時需要轉抄,容易出現潛在錯誤。
4)只能被動地供醫生作決策參考,不能實現主動提醒、警告或建議。

電子病歷的優點:
1、病歷內容全面充分
2、病歷書寫更標準性和規範性
3、減輕書寫強度,提高工作效率

4、提高醫療糾紛舉證能力
5、檢索使用更方便
6、傳送速度快,有利於遠程會診
7、病歷存儲更簡易
8、使用更廣泛
9、為突發性、傳染性、多發性疾病提供資料

電子病歷與紙質病歷的差異