讀名老中醫之路筆記(四)
郭士魁:在研究防治冠心病的道路上
《素問*藏氣法時論篇》:心病者,胸中痛,脅支滿,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。——頗似心絞痛
《靈樞*厥病篇》:真心痛,手足青至節。心痛甚,旦發夕死,夕發旦死——頗似心肌梗塞
真心痛(冠心病)以氣分虛損為主,因氣虛而致血脈瘀阻;胸痹心痛乃“本虛表實”,不僅正氣虛,而且血瘀、痰濁盛。
治療方案:重在益氣,以參芪為主,佐以活血,自擬益氣活血湯。治療胸痹心痛,務必區分虛實標本緩急,以通為補.常選活血化瘀、芳香溫通、宣痹通陽等治法。
醫案:心絞痛發作癥狀:面色發青,舌質暗紫,脈澀,氣滯血淤——通竅活血湯(通竅全憑好麝香 桃紅大棗老蔥姜 川芎黃酒赤芍藥 表裏通經第一方){湘中名醫彭堅:九香蟲 替代 麝香}
郭老從大量的研究和文獻中,大量的芳香溫通方劑中選中 蘇合香丸,對心絞痛能在3-5分鐘內發生作用,而且穩定,持久,副作用少。
益氣活血湯:黃芪、黨參、黃精、當歸、川芎、赤芍、郁金
冠通湯:黨參、當歸、郁金、薤白、雞血藤、紅花、三稜、莪術、乳香、沒藥
冠心I號方:赤芍、川芎、紅花、雞血藤、丹參、三稜、元胡、降香、急性子、韭白
寬胸丸(寬胸氣霧劑):蓽撥、良姜、檀香、冰片、細辛
李聰甫:業精於勤荒於嬉
只怕不勤,不怕不精;只怕無恒,不怕不成
應知常知變,以方套病,誤人深矣
一、擇善本,苦奠基,追源而上
二、勤於問,精於思,辨明涇渭
脈書不厭千回讀,熟讀精思理自知
三、重實踐、究成敗,積累心得
四、育興致,明誌向,術要專攻
地黃飲子山茱斛,麥味菖蒲遠誌茯,蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服。
熟幹地黃、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠誌。
下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證。舌強不能言,足廢不能用,口幹不欲飲,足冷面赤,脈沈細弱。
劉渡舟:學習中醫的點滴體會
自學三忌:
一、忌浮,二、忌亂,三、忌畏難
學習中醫最忌紙上談兵
《傷寒論》學習前應先打好基礎,同時把《醫宗金鑒*傷寒心法要訣》和陳修園《長沙方歌括》學懂吃透,背誦如流,牢記不忘。反復閱讀原文《傷寒論》
先看無己《註解傷寒論》—>成氏《傷寒明理論》《方解》—>徐大椿《傷寒論類方》—>柯韻伯《傷寒來蘇集》—>《傷寒貫珠集》—>方有執《傷寒論條辯》—>錢璜《傷寒溯源集》{以方歸類,以證歸類,以法歸類}內有劉渡舟評論他們書的優缺點P112,每個著作的優缺點可查詢。
二、學習中醫先從學習經典著作入手,不要怕難
三、對中醫學的原文和湯頭、藥性和歌訣,既要明其義而又要背其文。不背一點書,是沒有功夫可言的
彭履祥:學無捷徑,貴在有心
一、信
二、靜,心靜,有計劃有秩序的反復誦讀,潛心默索,知其然,究其所以然。
三、細
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