花季少女因小感冒致死 這兩種感冒藥不可同服
據報道，日前一位18歲女孩因患普通感冒服用藥物後離奇身亡。
事後查明原因才知道，有兩種感冒藥——複方甲氧那明膠囊和羅紅黴素——不可同時服用。甲氧那明膠囊成分中的氨茶鹼與羅紅黴素會產生不良反應。
同樣是感冒藥成分，氨茶鹼與紅黴素同時服用為什麼會致死？希望看完這篇以後，此類悲劇不要再發生……
氨茶鹼的藥理特點
氨茶鹼是茶鹼（Theophylline）與二乙銨的複鹽，乙二胺主要用於增強水溶性，真正發揮藥理作用的主要是茶鹼。
1、適應症
主要用於逆轉冠狀動脈疾病藥理學壓力實驗中的冠狀動脈擴張劑，如瑞加德鬆、雙嘧達莫、腺苷的作用，心臟介入治療中防止心動過慢，作為區域性減脂用藥和治療過敏性休克等。
我國市售氨茶鹼藥物有片劑、注射劑、緩釋劑、口服劑等多種劑型，用於治療支氣管哮喘、心源性肺水腫引起的哮喘、支氣管炎以及COPD、肺氣腫、慢性支氣管炎等引起的氣道阻塞。
2、不良反應
氨茶鹼的作用是劑量相關的，隨之而來的副反應也是不可避免。
氨茶鹼的治療濃度和安全濃度差距較小，沒有一個濃度能夠保證發揮藥效並且無不良反應。
血藥濃度 <20 mcg/mL時，氨茶鹼產生中等不良反應，類似於短時咖啡因效應，如噁心、嘔吐、頭疼、失眠；
血藥濃度＞20 mcg/mL時，會持續性嘔吐、心動過速、心律失常，甚至呼吸心跳停止而致死。
一般情況下，血漿藥物濃度在10-15 mcg/mL 可以最大效度藥效而減小不良反應。
3、代謝途徑
通常，約90%氨茶鹼都從肝臟途徑代謝。
但氨茶鹼的藥物動力學特點在不同病人中差異很大，因此不能單純地以年齡、性別、體重和其他人口統計學的特徵來區分。
如急性肺水腫、肝臟疾病等現有疾病和低碳水高蛋白飲食、非腸道營養等生理學改變均會對其代謝造成影響。
氨茶鹼與紅黴素同服的不良反應
首先，紅黴素是一種肝藥酶抑制劑，延長氨茶鹼的藥物代謝時間，同時服用會增加氨茶鹼的血藥濃度，嚴重可致死。
首先，氨茶鹼代謝減慢或半衰期延長都可能會導致氨茶鹼在體內的蓄積，升高血藥濃度，導致嚴重不良反應。
口服氨茶鹼需注意什麼？
氨茶鹼不是治療哮喘發作的一線用藥，但口服氨茶鹼治療的患者應該注意：
1、氨茶鹼不能與其他大環內酯類、喹諾酮類、西咪替丁、四環素類、克林黴素、別嘌醇、抗抑鬱藥氟伏沙明等同服。
2、服用藥物時應注意日常飲食，高碳水低蛋白飲食會降低氨茶鹼清除率，延長半衰期，增加氨茶鹼中毒風險。
3、使用時建議監測血藥濃度，60歲以上老人需要減量使用，妊娠後期、新生兒及兒童需謹慎用藥。
4、患有充血性心衰、急性肺水腫、肝功能損傷、膿毒血癥導致多器官衰竭的患者，使用時需要密切監視濃度。
5、主動吸菸和被動吸菸都能促進氨茶鹼代謝，戒菸人群對氨茶鹼代謝減慢，需要密切關注。
