幾乎絕種的惡病捲土重來！多國爆發麻疹
本文專家:黃佳，上海交通大學醫學院醫學博士
據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全世界每年有3000多萬人感染麻疹，2004年全球死於麻疹的人數為454,000人，這相當於 每天1200多麻疹病人死亡，每小時有50人死於麻疹。
可能大家對這個資料並不敏感，甚至很陌生，因為在我們印象中，麻疹早就是一種可用疫苗預防、幾乎已經絕種的傳染病，但那只是我們以前的觀念，如今麻疹很可能已經開始“捲土重來”了
據新聞報道， 菲律賓僅今年1月就出現了4302例麻疹病例，比去年同一時期增加了122%，已有至少70人死亡，且疫情還在持續；日本今年已有超過170人感染麻疹病毒，數量為10年來同一時期最多；1月份以來，美國已在10個州確診超過120例麻疹病例……
很多人表示疑問，麻疹到底是種什麼疾病？它不是早有疫苗，如今又為何捲土重來呢？
麻疹是一種什麼疾病？
麻疹是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一。
麻疹患者是惟一的傳染源，出疹前後5天均有傳染性，病毒存在於患者的眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。
麻疹以冬春季發病為多，如果接觸了麻疹病毒，幾乎所有未接受過接種的小孩均會感染。
患上麻疹會有哪些表現？
1、前驅期。
也稱出疹前期，一般為3~4天。
主要表現有：
①發熱，多為中度以上發熱。
②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血。
③Koplik斑，一般在出疹前1~2天出現，為本病早期特異性表現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈。
④部分病例可有一些非特異症狀，如全身不適、食慾減退、精神不振等。幼兒常有嘔吐和腹瀉等症狀。
2、出疹期。
患者多在發熱後3~4天出現皮疹，體溫可升高至40~40.5℃。
皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，始見於耳後、頸部、沿著髮際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀幹及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴重者皮疹常融合，面板水腫，面部浮腫變形。
3、恢復期。
出疹3~4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同。在無合併症發生的情況下，食慾、精神等其他症狀也隨之好轉。疹退後，面板留有脫屑及棕色色素沉著，7~10天痊癒。
重度麻疹特別容易發生在營養不良、免疫力低下的人群中，特別是攝取維生素A不足，或因HIV/艾滋病或其它疾病而導致免疫系統缺陷的兒童中。
但兒童通常不是直接死於麻疹，而是死於它的併發症。麻疹最嚴重的併發症包括失明、麻疹腦炎、嚴重腹瀉（可能導致脫水）、嚴重的呼吸道感染如肺炎。
為何有人接種過麻疹疫苗還會得麻疹？
接種一次麻疹疫苗是不能終身免疫的。
目前我國採用的是麻疹減毒活疫苗，接種麻疹疫苗後，人就會產生抗體，不會感染麻疹，但這種抗體一般只能維持10-12年，當接種疫苗產生的抗體水平降低到一定程度後，機體的抵抗力就不能夠對抗病毒的侵襲，就會感染。
並且，不同疫苗接種後持續的保護時間不同，即使是同一種疫苗，其效果也會因個體差異、接種時機、接種針次、免疫途徑等預防效果不同。
如何應對麻疹？
目前尚無治療麻疹的特效藥，一旦患上麻疹，只能對症治療。
在疾病期間注意臥床休息，高熱時可適當使用退熱劑，但應避免急驟降溫，尤其是在出疹期，注意面板、眼睛、鼻腔、口腔的清潔，多喝水，飲食上給予易消化和營養豐富的食物，尤其是注意補充維生素A，同時注意積極預防肺炎、喉炎、心肌炎等併發症。
但是，曾經得過麻疹的人，將終身具有免疫力。對於未曾出疹的人，接種麻疹疫苗是預防麻疹的最佳手段，其預防率高達97%。
在實施麻疹疫苗接種前，幾乎每個兒童難以倖免麻疹病毒的感染，每隔兩年就會發生一次大規模麻疹流行，是導致兒童死亡的主要疾病。
1965年，我國開始廣泛使用疫苗，麻疹流行強度大為減弱，發病率和死亡率均大幅度下降。尤其在實施計劃免疫後，發病率的下降更為明顯。
20世紀90年代以來，與計劃免疫前的1978年相比，我國麻疹發病率與死亡率降低了95%以上，足以見接種疫苗的重要性。
麻疹幾乎可以感染所有未接受過麻疹疫苗接種的人群，特別是幼兒，具有罹患麻疹及其併發症（包括死亡）的最高風險。
目前我國麻疹類疫苗免疫程式為8月齡接種麻疹-風疹聯合疫苗，18月齡接種麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗或麻疹-腮腺炎聯合疫苗。
因此，為了公眾的安全，為了孩子健康成長，請各位家長一定要積極為孩子接種疫苗。
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