2019年，醫療人工智慧行業或現洗牌
【編者按】《2018世界人工智慧產業發展藍皮書》顯示，截至2018年上半年，在全球範圍內共監測到人工智慧企業4998家。其中，中國的數量達1040家。但高速增長的背後，也埋下了“洗牌”的問題。很多公司由於前兩年迅速擴張，現在有的已經開始裁員，倘若企業融不到資金，也等不到審批認證後商業化，今年就會有大批企業會“挨不過去”。
本文發於經濟參考網，作者為龔雯； 經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
隨著人工智慧在醫療領域應用不斷探索發展，將為醫生帶來一個更強的大腦，為百姓提供更智慧的服務，也將為緩解醫療資源供需失衡等問題而助力。但是，部分醫療人工智慧產品同質化、資料質量參差不齊、“上崗”待認證等挑戰也與之相伴。市場預計在一場拼技術、拼資金、拼耐力的“比賽”下，2019年行業可能會出現洗牌。
我國醫療人工智慧發展速度快
《2018世界人工智慧產業發展藍皮書》顯示，截至2018年上半年，在全球範圍內共監測到人工智慧企業4998家。其中，美國人工智慧企業數量2039家，位列第一，其次是中國(不含港澳臺地區)，數量達1040家。在中國人工智慧滲透的領域中，醫療健康領域佔比最大，達到22%。
“在和包括歐美在內的國外組織機構交流發現，中國的人工智慧醫療發展速度之快，大大超出對方的預期。”平安醫療AI平臺總經理、平安醫療資訊保安研究所所長謝震中稱。
依圖醫療總裁倪浩也表示，從醫療人工智慧產品的臨床試用範圍和經驗看，中國是超前的，甚至領先美國。一方面是國內患者數量多，醫療資源“不平衡、不充分”，令市場對打破看病痛點的需求特別強烈。另一方面是美國醫生為資料標註的成本太高，一些公司很難“扛得住”。
從應用角度看，主要包括醫學研究、製藥研發、智慧診療以及家庭健康管理等。比如，利用人工智慧，腫瘤靶區勾畫比傳統醫生手工勾畫要快許多，且完成情況良好，與實際組織器官的吻合度較高。
在上海舉辦的一場“人機對決”中，人工智慧輔助醫生判斷的優勢也較為明顯。參賽人員為10名社群全科醫生，其中5名配備AI輔助系統，另外5名獨立決策，兩隊從病情評估到個體化用藥等多個方面進行評比。比賽結果顯示，配備了AI輔助系統的醫生團隊平均得分86.2，沒有使用的醫生團隊平均得分51.5。
基於醫療領域覆蓋面廣，診前、診中和診後的環節長，業內人士預計，未來人工智慧將應用在預防、篩查、診斷、治療、評估、預後、康復等全鏈條上。前瞻產業研究院資料顯示，2018年中國醫療人工智慧市場規模約200億元，高於2017年的130億元。
從高增長到高質量，還有一段路要走
儘管市場前景廣闊，但是醫療人工智慧產品從實驗室走到臨床大規模商用，還有待多重考驗。
倪浩表示，這兩年最大的感觸是，一是市場，從尋找高精尖人才到花力氣教育市場，行業發展成本非常高;二是政策，從最初的歸屬不明，到審批逐漸完善，每一個階段對企業都是“牽一髮而動全身”。
值得欣喜的是，新版《醫療器械分類目錄》新增了與人工智慧輔助診斷對應的類別，2018年12月“人工智慧類醫療器械註冊申報公益培訓”上，有關部門細緻入微地分析了醫療人工智慧器械審批的過程，對具體指標進行了詳解，為從業者理清了思路。
然而，人工智慧行業日新月異，對於需要頻繁更新的AI輔助診斷系統，如何更好的實現動態監管，仍然面臨挑戰。
此外，生存問題也是很多企業必須面對的。倪浩透露，很多公司由於前兩年迅速擴張，現在有的已經開始裁員，倘若企業融不到資金，也等不到審批認證後商業化，今年就會有大批企業會“挨不過去”。
阿里健康副總裁柯研表示，國家在巨集觀層面有不少檔案予以鼓勵，但具體操作上仍有不少難點：一是醫療機構很難有動力去共享醫療資料;二是法律體系尚不能很好解釋和界定資料的權屬問題，權屬的模糊性，一方面會掣肘資料的授權使用，另一方面會給患者的個人資訊權保護埋下隱患。
還有一些專家認為，醫生習慣於廠家研究好了產品拿來用，但醫療人工智慧不同，它基於大資料演算法，標註資料的準確度能力高低決定著資料質量高低，因此標註的人十分關鍵。如果業內沒有形成共識，沒有基層培訓，產品可靠性、準確性便有待驗證。
期待多方合力，助推人工智慧更好為人服務
鑑於人工智慧的產業發展基於資料、模型、業務等是一個閉環，謝震中建議，期待監管部門、行業協會、企業和醫療機構合力推進，比如通過產業聯盟、多領域專家跨界合作等良性驅動，避免醫療人工智慧步入醫療資訊化發展的老路，再次形成資料孤島的局面。
騰訊醫療健康事業部技術委員會主任錢天翼表示，目前醫療資料監管是零零散散分佈在相關法規裡，期待能有一部針對性的法規，比如個人醫療資料歸屬和隱私保護，跨機構資料的使用、流通、收費等安全規範，都需探索明晰。
另外，倪浩稱，美國有累積了幾十年醫療資訊資料的基礎，與之相比，中國更需因地制宜加強基礎資料建設，比如重視電子病歷的基礎設施建設，健全醫療知識圖譜，避免在“地基”不太穩的情況下拼命“蓋樓”。
中國臨床腫瘤學會祕書長江澤飛表示，中國的腫瘤人群和社會環境有其自身特點，不能完全依據國外指南和實驗室資料，避免評估不足或過度治療。另外，需構建和引導客觀合理的輿論環境，對於醫療人工智慧，不捧殺、不棒殺。
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