醫生集團的盈利模式（上）
【編者按】本文作者為醫生集團的創業者，他從實踐的角度分析了6種商業模式：醫生集團優質醫療服務和品牌體系的建立和輸出；醫生集團醫院，診所，第三方醫療機構；延伸健康產業，全科管理和海外醫療合作；網際網路醫院＋網際網路藥店＋第三方診斷等；醫學人才培訓，科研和專利，未來醫學科技；“嵌入”養老和地產等相關行業。
本文發於海英品醫，作者王海；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
在不少人唱衰醫生集團盈利模式的時候，我談一下自己的小微觀點。有不同的媒體或者個人整理過醫生集團的盈利模式，我從醫生集團的實踐者角度談一談，更加重要的是如何實現這些盈利模式。
首先說說醫生集團需不需要盈利模式？大多數醫生諱於談盈利，因為醫學是治病救人的行業，怎麼可以談盈利，賺錢？醫生們其實都認可，目前公認的代表醫學最高水平的國家是美國，而美國是商業化最成熟的市場，醫生集團也不例外，在美國醫生集團CEO和COO工作的第一個評價標準即是完成預定指標。
試想想如果一個醫院或者醫生集團裡面工資獎金髮不出來，醫生護士管理人員會不會有怨言？會不會罷工？公立體系不會，因為有公益屬性，私立體系輕則怨言，重則罷工或者辭職。
英國經濟學家哈耶克對於商業和公益的分析更加精彩，商業是基於自由選擇的一種交換，因此企業需要以客戶為中心提供最優化的服務才能生存下去，必須迫切地去了解客戶的需求，而相反，免費的公益是以公益提供方為中心，是為了體現公益提供方的道德水準，並沒有很大動力去了解受益方的需求，因此在商業模式下，客戶真正得到重視，真正獲得最恰當的服務。
我們探討商業模式是為了更好的為客戶服務，醫生集團會更加迫切去了解和滿足病人的需求。
醫生集團從開始提出到現在發展應該有4年左右的時間，有以下幾種商業模式，未來是否成功需要在實踐中探索，隨著政策的推動，網際網路物聯網的進步和醫學技術的發展，也可能衍生出更多的模式。
1、醫生集團優質醫療服務和品牌體系的建立和輸出
2、醫生集團醫院，診所，第三方醫療機構
3、延伸健康產業，全科管理和海外醫療合作
4、網際網路醫院＋網際網路藥店＋第三方診斷等
5、醫學人才培訓，科研和專利，未來醫學科技
6、“嵌入”養老和地產等相關行業
1、醫生集團優質醫療服務和品牌體系的建立和輸出
醫生集團的誕生本來就是一種輕資產模式，通過給私立醫療機構和二級公立醫療機構提供醫療技術的輸出來獲得醫生診療費的分成。由於醫生成長背景和合作醫院的不同，這樣的模式又可以分成幾種型別。
1）醫生診療費用的分成
以張強醫生醫生集團為代表，張強醫生因為是和高階醫療機構合作年頭比較久，病人也偏高階，因此張強醫生集團是提供優質高階醫療服務為代表的醫生集團，因為其靜脈曲張手術的醫療服務具有一定特色，品牌化，產品化（有定價，有套餐），標準化，定價比醫保價格高出一些，所以醫生的診療費用比較可觀，而且經過幾年的積累，形成品牌後迅速在全國12個省市進行復制，近1年發展很快。
2）科室託管和賦能
有不少模式較為成功的醫生集團是給二級公立醫院或者私立醫院提供科室建設人力支資源服務，依靠的是牽頭醫生和團隊的技術特色，並且靠科室整體經營來盈利的，而不是單純的醫生診療費用分成，如凱爾瑞腎科醫生集團，哈德瑞姆心血管醫生集團，菊梅肝病醫生集團等等。
為什麼大多數醫生集團盈利不行或者盈利模式不行，最近有媒體報道醫生集團95%都成為殭屍公司，從我們的實踐經驗來看也有幾個問題：
1）醫療服務沒有突出特色，沒有品牌化，服務化，產品化。因為很多醫生集團的醫生在公立醫院體系中沒有建立自身的醫生品牌，出來多點執業後也沒有很好地適應私立服務體系，還沒有做出差異化的服務。
2）沒有財務管理的概念，和合作醫院的談判比較弱勢，事實證明只收取醫生的診療費部分是從醫院的收入中分了小頭，很難養活一個完整的團隊，當然沒有品牌沒有特色，談判肯定處於弱勢。
3）沒有支撐醫生團隊的品牌和運營團隊，從成功私立醫院的發展歷史都可以證明私立醫療體系必須要有品牌打造，上面說到醫生品牌的建設和差異化服務的建立，如果醫生還沒有準備好，可以由品牌團隊和醫生共同完成。
4）建立醫生集團的醫生初衷是賺點“外快”，沒有做大做強的願景，我看不少人質疑醫生集團的模式是認為醫生集團是醫生合法賺點飛刀費，沒有複製的能力，這個是對的，不少醫生的侷限就是手藝人，有一個成功的企業家說過，“匠人”適合做產品做到極致，而不適合做企業家，醫生集團要做大做強需要具有企業家精神，企業傢俱有開拓性和包容性，醫生需要突破職業的“保守性”，去敏銳的發現和滿足市場，並且願意海納百川，吸收更多跨行業的人才。
所以，醫生集團提供優質醫療服務體系的輕資產輸出模式上並沒有問題，只是需要做到以下幾點：
1）醫生集團需要進行市場調研和分析自身的技術優勢，定位自身的技術特色。
2）吸收優質醫療服務體系管理者，甚至是跨界服務體系管理者，共同進行完善服務體系。
3）有強大的品牌和運營體系做支撐，聘請醫療服務或者其他行業的職業經理人蔘與搭建，甚至交給職業經理人或者企業家來操盤。
4）有做大做強的願景，需要自身造血能力強，並且進行融資。
2、醫生集團醫院，診所，第三方醫療機構
上面說了醫生集團輕資產可以成功，那麼重資產是否可以成功哪？本人對醫院管理是個門外漢，只看到過一些醫院經營的資料，討教過相關的管理專家，從資料上來看，只要管理有方，有專科特色，是有可能盈利的，而且醫院的優勢是一旦品牌建立，收入穩定，安全可控，盈利模式是非常穩健的，不受太大經濟波動影響。
醫生集團現在絕大多數不擁有自己的醫院，以合作醫院為主，那麼問題就來了，往往醫生集團的醫療服務價格根據合作醫院來定，服務體系也是依仗合作醫院，如果病人源還來自合作醫院，那就離死不遠了。
醫生集團只有滿足以下幾個條件的情況下才可以考慮辦醫院或者診所，這些條件具備了，未來在充分論證成本，盈利和風險的情況下，託管一個科室或者做一個專科的醫院都具有盈利的可能。
1）醫療技術和服務特色確定
2）醫療管理體系完善
3）品牌和運營體系完善，病人來源可以保障
我曾經拜訪過一個很成功的私立骨科醫院的院長，他曾經懇切地告訴我，一個私立醫院的發展一定開始要有獨特的專病特長，醫院都會經過專病（1年半）－專科（3-5年）－大專科小綜合（3-5年）的發展之路。我們的合作伙伴妙手肛腸醫生集團是先託管，再自建醫院的醫生集團。冬雷腦科醫生集團在上海浦南醫院發展穩定之後，融了資已經在建設腦外科專科醫院，希望先驅者辦醫院給我們樹立榜樣。
不過並不是所有醫生集團都需要建重資產的醫院的，和病種有關（比如腦外科沒有大型裝置可不行啊），做一個小而美的專科醫生集團也很好啊。
醫生集團醫院或者診所有一個重大的意義在於，醫生集團的醫生如果有所貢獻，可以成為醫院的事業合夥人，醫生在退休後或者因為從原來工作的醫院各種原因離開，多一個新的選擇，而不用去某一傢俬立醫療機構“打工”，而醫生集團醫院一旦建成就像自己的家，據說每個醫生都有一個診所夢，那麼醫生集團醫院可以幫助醫生來實現。
第三方醫療機構，如第三方檢驗，影像等機構我研究和了解的不夠多，在這裡不說外行的話了。
3、延伸健康產業，全科管理和海外醫療
最近幾年，半馬和全馬風行，健身和輕食早已成為白領們常常踐行的生活方式；保健品和保健食品通過微商，直銷等方式銷售，身邊的不少朋友正規的體檢和看診沒有怎麼花錢，保健品倒是買了一堆，我不是說這些保健品都無益，但確實是得到專業醫生認可的不多。醫生集團在健康產業上能夠有什麼作為嗎？醫生集團可否涉足或者規範這些健康產業嗎？
健康產業涵蓋了營養，健身，美容，基因檢測，牙科，體檢等諸多行業，更加偏預防醫學和消費醫療的部分。傳統的醫院是隻管疾病診療這一環節的，而患者的需求是全週期的，從診前，診中到診後多個環節的。和健康產業相關的，包括了診前的預防，體檢，基因檢測，以及診後的營養補充和飲食建議。因此將醫生集團的業務延伸到健康產業是順理成章的。
面臨的問題也許是病人願不願意為健康服務買單？答案肯定是“是”，看看這些年的體檢，醫療美容，牙科的市場規模暴漲就明白了。那麼醫生集團需要怎樣延伸到健康產業，病人付費意願更強哪？
1）將健康服務方案寫進醫生集團套餐中（注意哦，是醫療服務和健康管理綜合解決方案，不是賣保健品，不能走偏了）
我相信住過院的病人和家屬一定受不了醫院提供的餐食吧，如果病人在醫院住院的服務套餐中，得到的配餐是和五星級酒店的美食那是什麼體驗哪？醫生經常會囑咐病人少食多餐，多運動，如果有一個健康服務套餐是包括了飲食定製，運動指導，醫學助理1:1服務等是不是很酷？
2）醫生集團提供專業的科普文章和視訊，在電視和網路上以正視聽。
網路上和電視上名醫上出現的少，而是大量江湖郎中招搖過市。醫生集團通過得到，喜馬拉雅等音訊和視訊欄目的方式進行科普宣講是更加符合現代潮流的傳播方式。
3）醫生集團賦能體檢機構和基因監測機構
醫生集團可以和體檢機構形成優勢互補，體檢提供流量，醫生集團針對體檢後患者提供專業醫療服務套餐，包括解讀報告，治療建議，健康服務包。
4）醫生集團和健身，美食，運動等專案的合作
針對白領人群的健身，運動熱，打卡美食網紅店，醫生集團從飲食，運動和健身的角度能否提出科學的建議？這是設想，希望有一天可以實現。
5）醫生集團和全科管理服務
越來越多的健康和亞健康人群關注自身的健康，他們並不一定需要某專科的服務，而是全科和家庭醫生一樣的服務。這就需要整合多個專科醫生集團，以及建立一套完整的管理和服務體系來完成。
6）醫生集團和海外醫療相結合
為什麼很多病人選擇海外醫療，基本上選擇去美國看腫瘤，到日本做體檢，其他國家做抗衰老和幹細胞。專科醫生集團也許可以從海外取經學習專科新技術，新服務理念，也可以滿足病人的需求提供國外醫院的對接服務，擴大自己的醫療服務半徑。
醫生集團要延伸到健康服務和全科管理，在醫生集團內部也需要有一套標準，如對於醫生的選擇和挑選，面向病人和大眾講科普講專業不能那麼枯燥，醫生是否願意開放地學習海外新醫學技術和新服務理念等方面也是挑戰。