中藥注射劑為什麼能取得市場的成功
最近美國名校招生醜聞，使得中藥注射劑引起了網友的關注。這大概就是蝴蝶效應。
不少人看到網友說中藥注射劑這麼不可靠，心裡可能還是有些疑惑的：既然這東西不行，怎麼每年還有那麼多醫院用？怎麼還有那麼多醫生給患者用呢？醫生難道都不知道嗎？
更不要說多少患者被動選擇了中藥注射劑。
這一切是怎麼發生的呢？
這一切要說明白了，沒有個幾萬字怕是不行。不過，中藥注射劑為什麼能贏得市場，可以通過一些公開資料來做個簡單說明，相信大家一看就懂。
以最近廣受關注的步長藥業為例，過去的六年裡，每年的研發費用和銷售費用資料如圖示所示。
步長藥業在自己的財報裡曾解釋過，「公司的市場及學術推廣費主要包括在全國各地開展的各類 學術推廣 會等活動產生的會議費、差旅費等。其在 2016、2017 年年報中均提到， 公司營銷模式的 核心競爭優勢 在於腦心同治論指導下的專業化學術推廣。」
一家醫藥企業，核心優勢不是藥物研發，而是搞學術推廣，不得了，幾十億的銷售費用都花在了開會上了？
這好比一個醫院自己說，他們最牛的地方不在於臨床手術能力有多強，而是最擅長在百度做競價排名。大家可以感受一下。
要知道，處方藥是不允許在大眾媒介上做廣告的，也就是不能向普通患者直接宣傳，因為處方藥選擇權在醫生。於是，醫藥企業說，搞定醫生就行了嘛，那我可以做學術推廣。什麼是學術推廣呢？其實就是面向醫生的推廣。那這個門道可就多了，當然，可以搞個嚴謹的學術會議，請來幾位權威醫生作學術報告，低年資醫生坐在會議室裡學習，瞭解最新醫學進展。但這麼做太費勁了，反正就是搞定醫院，搞定醫生而已，是不是也可以喝酒吃飯洗腳按摩，遊山玩水，甚至直接拿提成回扣……這些都是公開的祕密。
那麼，步長藥業們，注意，我說的不是這一家企業，而是類似至少幾十家醫藥企業，是不是真的搞學術推廣了呢？這個不能說太細，大家自己去琢磨吧。其實要是真能做點藥物研究什麼的，也不至於這麼多年過去了，藥品說明書「不良反應」、「禁忌」和「注意事項」都還寫著「尚不明確」，這個真有點說不過去。
有人說了，你只說中國醫藥「巨頭」，那些跨國醫藥企業什麼情況呢？他們確實也要搞學術營銷，不過人家那基本上算是正規的學術營銷，自從葛蘭素史克行賄事件之後，跨國藥企都非常注意合規性。更重要的是，人家投入研發的成本相當的高，我看了一下，幾十家知名跨國藥企裡，研發支出佔銷售額比例最低也在 12.5 % 以上。低於 10%，都不好意思出來打招呼。
前幾天看到有媒體統計，我國銷售費用佔營收比排名前 50 位的企業中，有 25 家是中藥企業。按照這個排名，步長藥業還進不去前 10 名，畢竟，銷售費用才佔營收比 58.81%。有些企業，可比步長藥業不知道高明到哪裡去了。
以步長藥業為例，這 58.81% 是多少錢呢？我們前面提到過，80.36 億人民幣，而其中 93.15%為「市場及學術推廣及諮詢費」。
其實到這裡或許大家就可以明白，為什麼中藥注射劑能存在這麼久？因為有一堆人靠這個活著。一年 80 多億人民幣，平均一天 2000 多萬，都流向了哪裡？進入了醫療領域裡哪些人的口袋，誰被「學術營銷」了，誰就會為中藥注射劑的市場佔有率做出貢獻。
中藥注射劑市場規模有多大？通過一些統計資料來估算，這個市場大約在千億級別。這樣一個體量的東西，出點事情網上群情激憤的罵幾句，恐怕無濟於事。
中藥注射劑大概長時間內還會存在於市場上，只是希望，少給小孩子注射這個東西吧。
有沒有沒注射過中藥注射劑的孩子？
題圖：Portland Japanese Garden. Ray Morimura