作為醫療器械供應第二大國，以色列模式給我們帶來哪些啟示？
圖片來源：視覺中國
文 | 智慧相對論（ID：aixdlun），作者 | 顏璇
以色列，這個距離中國千里之外的中東國家又一次出現在了人們的視野裡，在首屆中國國際進口博覽會開幕當天，以色列科技部與上海市人民政府簽署了一份備忘錄，雙方決定重點在以腦科學為代表的生命科學及農業、能源、環保四大領域展開合作。為此，雙方將設立聯合實驗室，並共同資助相關合作專案。
以色列的生命科學產業在全球醫藥行業發展的趨勢下呈現快速增長的態勢，尤其在醫療器械領域中，以色列是世界第二大醫療器械供應國，該國的醫療器械公司佔整個行業公司數量的53%。
為什麼這片狹小的的土地孕育瞭如此多的醫療器械公司？今天，智慧相對論就想與大家探討一下，以色列為何能成為醫療器械的創新大國，該國的創新機制對我國的醫療行業創新又有著什麼樣的啟示。
以色列模式：艱難的產業鏈催生優秀的IP
不得不說，以色列在醫療器械領域的表現十分出色，有資料顯示，以色列人均醫療器械專利數量全球第一，絕對數量世界第7。早在1999-2003年間，以色列醫療裝置專利數年增長率就達到了20％，位列全球第三。除了強大的創新能力，以色列的醫療器械創業還表現出了優秀的IP效應。
從影視、遊戲到出版，整個文娛行業都在炒IP這個概念，的確，在網際網路的東風裡，所以行業都在開發自身資源，醫療行業亦不例外。在我國，“網紅醫療”的現象一直存在，只是較多地圍繞個人IP產生，比如在傳統醫療中，患者去醫院就診時會傾向於選擇某專家，而在網際網路醫療中，品牌丁香園在去年曾釋出丁香醫生IP系統，打出了“一個城市，一個醫生”的口號。
事實上，以色列的醫療領域也是圍繞IP展開的。 但與中國醫療領域中的“廟大不如佛靈”的醫師IP不同，以色列的醫療IP主要圍繞核心技術來開發。
在醫療器械上，以色列的技術發明者大多是臨床醫生，這些醫生往往會根據臨床實踐中遇到的情況來思考解決問題的方案，當他們有了一個產品的設計雛形時，便會去找熟識的工程師，共同合作來完成產品原型的設計，在完成後立即申請IP。而在這個過程中，醫院也會參與其中，並幫助這些技術發明人員申請專利、改良產品與對接資源。
就人均而言， 以色列是全球專利申請數與科技論文發表數最多的國家。據2012年至2016年的“全球創新指數”顯示，以色列在專利合作協定框架下，專利申請量分別位居世界第7、11、11、8、7位。
以色列醫療方面的IP保護環境很好，除此之外，各個公司對IP的重視度也非常高，如果某家企業因為經營不善倒閉，這家公司的IP很有可能成為諸多公司爭搶的資源，更有甚者，還會有創業公司買來IP，圍繞這個IP重新創業。因此，雖然以色列有兩大全球著名的生物技術初創型企業———InterPharm和Bio-TechnologyGeneral，但也存在著眾多的年輕、規模較小的企業。
以色列的醫療公司之所以要以核心技術為IP，是考慮到了他們在該領域的退出路徑。不像中國的醫療初創公司，需要完成研發、臨床、市場、銷售等一系列環節，以色列的公司們在完成產品臨床實驗後，有相當一部分會選擇將這個IP賣給跨國公司。所以， 以色列的醫療器械公司，本質上是在打造“網紅產品”，而非建設公司品牌。
據以色列風險資本研究中心2014年公佈的資料顯示，雖然以色列有一些著名的大企業，比如擁有4萬餘員工的梯瓦製藥，以及千餘名員工的塔羅製藥和Dexcel公司， 但75%以上的企業員工都不會超過25人，更有一半以上的企業員工不足10人。
將核心技術作為網紅產品賣出，是因為以色列的國內市場容量有限，面對高新技術無法提供相應的完整產業鏈，又因為政治等因素，其開發的產品無法銷往中東鄰國，所以，以色列的公司們更傾向於將核心技術轉移到其他國家來孵化，其中，中國成為了以色列的最佳選擇之一。以色列科技部部長奧菲爾·阿庫尼斯就曾表示過，“如今，多去中國，多與中國企業接觸，共同尋找創新合作的機會，已成以色列政商界共識。”
也因此，以色列擁有許多“技術中介”公司，包括希伯來大學的Yissum公司，威茲曼理學學院的YEDA技術轉移公司，特拉維夫大學的拉莫特技術轉移公司，以及以色列工程技術學院的T3技術轉移公司，其中，Yissum公司成立於1964年，主要技術領域是生物技術、奈米技術、製藥等，目前管理著學校的1200個專利，2003年花費200多萬美元註冊了83個新專利，2004年註冊了約93個專利，其完備的技術轉移體系促進了技術成果的產業化。
全球領先的地位，可沒有想象得那麼簡單
總的來看，以色列模式還是取得了不錯的成績。面對以色列在醫療領域層出不窮的創新技術，許多人都將其歸功於猶太人聰明的大腦，我們當然不排除猶太人自身特質的影響，但是，我們要考慮的情況是，加拿大、拉丁美洲也存在著很多的猶太人，其創新率卻遠遠不如以色列。
所以，“天賦異稟”這一因素並不是決定因素。事實上，天賦可能只是那百分之一，剩下的99%是諸多因素交織的結果。智慧相對論試圖就客觀和主觀兩方面來探討以色列為何在醫療器械領域取得成功的原因。
1.無心栽柳
我國中南大學曾作過一項研究——以《創業的國度：以色列經濟奇蹟的啟示》一書為樣本，通過詞頻與關鍵事件分析，來探究影響以色列創業成功的重要因素。其中，“兵役制度”的詞頻出現較高，且含有10個關鍵事件。顯然，以色列的“義務兵役制”成為影響以色列創業的重要因素之一。
為了應對惡劣的地緣政治環境，以色列實行的是義務兵役制，也就是要求年滿18週歲的青年服役2~3年。服役期滿後，一律轉為預備役，在預備役期間，每年仍要進行2~4周的軍事訓練，直到45歲。
而這個制度在客觀上有兩個好處，一方面，士兵在退役後可利用其在軍隊中掌握的高精尖軍事技能，進行民用產品的開發。 事實上，以色利的醫療技術進步很大程度就源自於國防部門。 舉個例子，總部位於俄亥俄州的SurgicalTheater是一家VR醫療公司，該公司的兩位創始人均來自以色列，這兩位前空軍軍官就將軍隊中的虛擬現實飛行模擬器技術應用到了腦外科建模中。
另一方面，二十多年預備役的定期集訓，便於士兵們之間形成一個互聯互通的交際網，在這個交際網中，士兵來源的廣泛性也為跨行業、跨部門創業提供了機會。所以，以色列的許多初創公司都是高度跨學科的，比如以醫用大麻技術為核心業務的初創公司Syqe，預計藉助3D列印技術的原型設計能力推出了3D列印大麻吸入器，並與以色列製藥巨頭Teva公司簽訂了分銷協議。
2.有心插花
從主觀層面來看，以色列能夠源源不斷產出好的醫療器械創新產品，其中一個非常重要的原因在於政府對創新的理解與重視。在國家引導創新體系中，以色列政府著重推出了風險投資，其中，最為重要的便是YOZMA計劃，該專案風險小，收益高，吸引了大量國外風險資本和成熟的管理經驗，促進了產業的良性迴圈。
另一方面，以色列初創醫療器械公司有一個成熟的外包服務體系，其中，CMO和CRO是以色列初創醫械公司最核心的外包伙伴，其餘如公司財務、法務，產品演示視訊的製作，甚至BP製作，都有成熟的第三方外包服務商。
其中，CRO的提供方主要是醫院，不得不說，以色列醫院對醫械公司的支援在我國是很難見的，這些醫院除了幫助初創公司做臨床外包服務，還會提供非常活躍的“創業型醫生”，擔任初創公司的首席醫學官，而在這些經驗豐富的臨床醫生處，公司往往能挖掘出很多好的專案。
以色列醫械行業發展經驗對中國的啟示
如今，醫療器械行業屬於我國重點支援的戰略新興產業。伴隨著經濟的快速發展，我國醫療器械行業發展迅速，年均複合增長率約為23.89%。
來源：中國產業資訊網
但是，與國際市場相比，中國醫療器械市場還有巨大的成長空間。有資料表明， 在全球醫療器械市場，醫療器械市場規模已經與同期藥品市場規模相當，而中國醫療器械市場僅為同期藥品市場的14%。
以色列在醫械領域的創新過程中積累了許多成功的經驗，比如加大研發投入、完善政策法規、推行引智計劃、增強企業創新活力、建立高校產業園區、營造創新文化氛圍等等，而這些經驗對中國醫械行業的發展有著重要的借鑑意義。
1． 獨樂樂不如眾樂樂
由於周邊國家在政治、經濟上的抵制，以色列創業公司的生物技術產品都會跳過周邊中東國家，再加上本國國土面積小、人口少，市場容量有限，其產品大多數都會面向全球。因此，以色利的醫械產業從起步開始，就十分注重國外資源的利用。
根據駐以色列大使館經濟商務參贊處的調研，在研發領域，以色列280個全球跨國生命科學研發中心中，大部分是外資企業在收購本地公司後成立的。以色列高科技產業研究中心資料顯示，2014年，以色列生命科學產業的167家公司共募集資金8.01億美金，其中風險投資的主要來源便是外國投資者，而當地風險投資公司的投資僅為13%。
從中，我國得到的啟發是，在醫療器械上的創新方面，任何國家都不能離開與國際同行的合作。首先，隨著全球製造業產能轉移以及國內裝備製造能力的提升，中國已經成為醫療器械的重要出口國。根據中國海關統計資料，2015年，醫療器械出口額已經達到384.89億美元，近5年複合增長率達到11.18%。
其次，國內已經形成醫療器械產業叢集，擁有高素質的研發團隊和技術工人，能夠完成高性價比的產品，而利用成本優勢，吸引跨國企業將技術研發等產業環節整體搬入中國已經成為一種趨勢。
2． 逃離同質化魔咒
除了國外資源的落地，以色列對本土創新力的重視也是其成功的一大重要因素，由此產生的利好政策也能夠有效地支援企業創新和高階產品國際化。
我國醫療器械行業集中度低，馬太效應嚴重，比如邁瑞醫療作為國內最大的醫療器械生廠商，2016年的銷售額就超過了90億元人民幣。但尾部的上萬家醫械企業的規模普遍較小，且同質化嚴重，而企業規模小則會導致研發投入不足，裝置落後，這也嚴重製約了我國醫療器械企業的自主創新，導致在市場上競爭力較弱。
所以，我國醫械產業要實現快速發展，要重視企業這一創新主體，無論是小微企業的科技創業，還是龍頭企業的發展壯大，還需要各種相關體系的支撐。包括資金支援、政策扶持等等。政策不止要在大方向給予引導，還要逐步出臺地方性政策，能夠進一步鼓勵當地企業創新，減少企業在產品研發時人、財、物的投入。
參考文獻：
1. 《以色列生物醫藥產業發展經驗對廣州的啟示》鍾廣靜
2. 《以色列，何以成為創業的國度？》沈超紅，尉春霞，程 飛
3. 《2017年中國醫療器械行業發展現狀及競爭格局分析》來源：中國產業資訊網
4. 《以色列 | 醫械大國的醫療器械產業概況》來源：安信樂布（經medworld刊載）
5. 《以色列醫療器械創業生態深度解析》來源：享投學堂
【鈦媒體作者介紹：智慧相對論（微信id:aixdlun）：深挖人工智慧這口井，評出鹹淡，講出黑白，道出vb深淺。重點關注領域：AI+醫療、機器人、智慧駕駛、AI+硬體、物聯網、AI+金融、AI+安全、AR/VR、開發者以及背後的晶片、演算法、人機互動等。】
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