2019年十大醫療創新領域
【編者按】大健康產業是具有巨大市場潛力的新興產業，2016年我國的大健康產業規模就約為3萬億，位居全球第一，而2019年的醫療創新將主要聚焦在這十大領域。
本文發於同語軒，作者為杜玫編譯； 經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
1、疼痛替代療法：抗擊阿片類藥物危機
Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis
阿片類藥物的濫用和成癮已經發展成一場公共健康危機。目前，慢性疼痛是阿片類藥物處方的主要原因。雖然有一些經過臨床驗證的慢性疼痛替代療法，但沒有一個能夠真正緩解這場危機。
現在，藥物基因組學檢測給人們帶來了希望。它根據患者的基因組成來預測患者對藥物的代謝，包括一些阿片類藥物。藥物基因組學測試可以避免藥物不良反應，減少不必要的和無效的處方藥，用更有效的藥物取而代之。藥物基因組學也可預測阿片類鎮痛藥對哪些人無效或者收效甚微。這些人往往很快就用完藥，並早早回來要求續藥。藥物基因組學為因人而異、量體用藥提供了可能。在2019年，隨著基因檢測的普及，藥物基因組學有望在精準醫學方面取得重大進展並結束這場危機。
2、人工智慧初顯身手
The Advent of AI in Healthcare
人工智慧，曾經被認為是未來對人類的威脅，如今已成為日常生活的一部分。在醫療領域，人工智慧正在改變遊戲規則，尤其是在輔助決定，影象分析和患者分流等方面。如今，人工智慧正在幫助醫生做出更為明智的決定，減少檢視患者影像和檢查結果的繁瑣和不確定性，並減少醫生的倦怠。例如，機器演算法能夠標註影象上的問題區域，有助於醫生篩查。AI在確保患者安全的同時可以減少臨床變異和重複測試，這使得AI決策支援系統可以在堆積如山的電子病歷資訊中快速理出頭緒來。隨著人工智慧不斷融入醫療保健領域，照顧病患的事情可以更聰明地，而不是更努力地完成。
3、腦卒中的加時干預
Expanded Window for Acute Stroke Intervention
在腦卒中搶救方面，快捷及時的反應至關重要。中風後長時間缺血會造成不可逆轉的身體損壞，通常會導致殘疾。在許多中風病例中，醫生們會採用一些干預方法來保護機體組織。但到目前為止，這些干預措施僅在有限的時間段內推薦使用。
最新發布的新指南建議擴大治療時間範圍到發病後24小時。預計這種加長時間段的干預可降低致殘的風險，併為未來的腦卒中患者提供更多的恢復機會。
4、免疫療法高歌猛進
Advances in Immunotherapy for Cancer Treatment
癌症免疫療法或生物療法是一種利用人體自身免疫系統來對抗癌症的技術。儘管癌症的免疫療法已經存在一段時間，但在全世界攻克癌症的領域裡，新的甚至前所未有的免疫治療靶點依然不斷閃現。通過聯合藥物治療和工程化T細胞，科學家們正在創造改變生命的新的癌症療法。近期幾乎每天都有新的免疫治療靶點和生物標誌物被發現，希望針對所有腫瘤的有效的治療方法會很快出現。
5、為患者量身定製的3D列印
Patient-Specific Products Achieved with 3D Printing
利用3D列印技術，醫療裝置可以與患者完美匹配。依據每個人的自然解剖結構而設計，從患者特定尺寸建模而成的醫療裝置顯示出更好的身體接受度，更高的舒適感和更好的功效。3D列印的多功能性，使醫生能夠為患者提供最先進的治療，同時降低併發症的風險。目前，該領域最主要成就包括外部假肢，顱骨/整形外科植入物以及用於氣道狹窄疾病的定製氣道支架。其它假體和身體植入物的工作也進展迅速，其中一些已經準備進入商業市場。3D列印技術還有助於外科手術的設計。迄今為止，3D技術已用於許多複雜的心臟手術，甚至還有克利夫蘭醫學中心最近的全臉移植手術。隨著醫療應用範圍的不斷擴大，3D列印對細節的關注也在逐漸增加。
6、亦真亦幻的醫學教育
Virtual and Mixed Reality for Medical Education
使用計算機技術可以建立虛擬環境和混合現實。那些火爆的電子遊戲，虛擬和現實的混合，未來的感覺，永遠都讓觀眾眼花繚亂。但虛擬/混合現實(VR/MR)技術絕不僅僅是一款遊戲。最近，這些模擬現實系統引起了那些渴望精進技藝的醫療界專業人士的注意。現代醫學教育，很流行使用VR/MR提供模擬培訓來加強傳統的醫學教育。憑藉這種身臨其境的學習方式，VR/MR培訓通過音訊，視覺和動覺吸引了幾乎所有型別的學習者。傳統醫學教育輔以模擬場景培訓，高效地培養出嫻熟而自信的醫務人員。
7、快速準確診斷腦出血
Visor for Prehospital Stroke Diagnosis
雖然不如缺血性中風常見，但是出血性中風（血液從破裂的腦血管中溢位）導致了近40％的腦卒中死亡。不受控制的出血可導致腦組織腫脹和腦損傷，所以快速診斷對於有效的治療極為重要。一種有效的診斷工具，出血掃描板，可以發現腦部出血。擁有高達92%的準確率，這項技術可以快速診斷出血性腦卒中，贏得寶貴的治療時間。
已得到FDA批准，有望於2019年上市。
8、機器人手術持續創新
Innovation in Robotic Surgery
如今的大多數手術是目前科學可以達到的傷口最小和侵入性最小的手術。這些手術是部分整合了機器人而完成的。手術室中的機器人為外科醫生提供了極高的手術精確度的指導。如今的機器人手術平臺非常先進，可用於從脊柱到血管內手術的任何地方。縮短術後恢復時間，減少手術後疼痛只是微創機器人手術的一小部分益處。該領域的持續進步會使手術更為精確和有效，並可以改善手術效果。
9、經面板置換和修復心臟瓣膜
Mitral and Tricuspid Valve Percutaneous Replacement and Repair
如今的心臟手術已是常規，而且是有史以來最為有效的，也是侵入性最小的。經皮-通過導管穿過面板-許多心臟手術甚至不需要開啟胸腔了。心臟二尖瓣和三尖瓣的替換和修復就可以通過這樣的方式來完成。隨著主動脈瓣經皮介入治療的發展，經皮二尖瓣和三尖瓣介入治療在心臟手術領域填取得積極成果，並填補了空白。這項技術的效果正在更多患者中的進行摸索和檢驗，憑藉其良好的術後效果，該創新對未來心臟疾病的治療具有重要意義。
10、基於RNA的治療
RNA-Based Therapies
類似於基於DNA的基因療法，基於RNA的療法是全國科研實驗室的新生熱點，並且顯示出巨大的潛力。通過干擾核糖核酸（RNA）水平的遺傳資訊，科學家能夠在病人的基因異常轉化為蛋白質之前將其攔截。目前，RNA治療最流行和最成功的機制包括反義核苷酸和RNA干擾。科學家和醫生們正在探索這些新療法在各種罕見的遺傳性疾病、癌症和神經系統疾病中的應用，希望可以為這些疾病的治療開啟一扇新的大門。
“健康中國2030”的政策定調，直接推動了萬億級市場的不斷擴張。而“促進健康服務業發展的若干意見”，也為大健康產業指明瞭方向。科學生活、健康管理、健康消費等一系列細分賽道上，不斷湧現出創新者的身影。新風口之下，如何把握機會進而彎道超車？大健康投資又該怎麼找到好專案？
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