發展有價值的腫瘤早篩，助力分級診療從發展縣域“小分隊”開始
億歐大健康10月28日訊息，由諾輝健康主辦的第四屆癌症早期篩查與防治跨界高峰論壇在杭州舉行。大會上，中國癌症基金會理事長趙平、中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任兼博士生導師王貴齊、諾輝健康CEO朱葉青等行業專家圍繞“專注·早篩的力量”這一主題展開討論。
何為有價值的早篩？
在所有疾病中，不管從國家還是個人層面來看，癌症都是一直以來的“心頭病”，極強的破壞力、極高的治療費用和極低的生存率是這一疾病的特點，但事實上，大部分患者被確診為癌症的時候已經處於癌症發展的中後期。出現這樣的現象，王貴齊在大會上表示，這是因為 癌症在早期的臨床表現就是沒有症狀 。
世界衛生組織曾指出， 40%以上的癌症是可以預防的 ，早發現、早診斷、早治療是降低癌症死亡率的關鍵。在這樣的背景下，《“健康中國2030”規劃綱要》指出，要強化慢性病篩查和早期發現，針對高發地區重點癌症開展早診早治工作，推動癌症、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。並提出到2030年，要實現全人群、全生命週期的慢性病健康管理， 總體癌症5年生存率提高15% 。
在強調癌症早診早治重要性的同時，朱葉青告訴億歐大健康， 針對腫瘤的 早篩更需要做到有價值 。朱葉青認為有價值的早篩需要滿足 三個條件 ：首先，需要 被臨床所承認， 並在篩查結果出來以後可以患者提供一下步的解決方案；第二，需要有 簡單方便的確診手段 ；第三，需要具備 早期介入手段 ，可以在早期就能將其直接處理掉。
以肺癌為例，朱葉青在採訪中提到，肺癌作為在全球發病率和死亡率最高的癌種，其臨床路徑是不完整的。目前針對肺癌最有效的治療方式就是被稱為臨床金標準的 LDCT （低劑量螺旋CT），這一方式具備有 較高靈敏度（94%）和較差的特異性（96.2%） 。這就意味著，通過這一手段檢出的肺部結節有96.2%均為良性結節，3.8%為惡性腫瘤需要接受進一步的診斷治療。由於針對良性這實際會為患者帶來極大困擾。
目前臨床上為這96.2%的患者提供了一個解決方案：如果結節相對較大需要進行胸部穿刺，但面對較小的結節，患者需要等待6至12月觀察結節是否發展。對此，諾輝健康健康將推出肺癌篩查產品 “肺正清” ，通過提取患者痰液進行肺結節篩查， 特異性達96% 。朱葉青表示，通過該方式進行肺癌篩查，檢測結果為陰性意味著結節為良性的可能性達99.35%，如若呈陽性意味著有50%的機率為惡性腫瘤，相比LDCT方式，其特異性提高15倍。
早篩助力分級診療，任重道遠
通過技術手段將癌症的診斷治療時間提前，先在院外進行初篩，這其實正好符合分級診療的政策邏輯。但無論是在分級診療制度的推進發展，還是腫瘤早篩的落地執行，目前仍然道阻且長。
對於癌症的管控，趙平告訴億歐大健康，目前國際上有一個共識，癌症患者在5年以內，不復發不轉移就意味著痊癒，因為5年之後的復發概率與正常人患癌症的概率相同。而在《“健康中國2030”規劃綱要》中提出，要在2030年實現 總體癌症5年生存率提高15%， 要知道美國提高15個百分點花了30年時間。何以在12年內完成這一目標，趙平認為首先要 提高腫瘤早診早治的覆蓋面。
目前，要在腫瘤領域做到“小病不出村，大病不出縣”非常困難，主要在於腫瘤領域的技術門檻過高，而這一方面的醫療人才匱乏。基於此，為了加強基層醫療服務水平，趙平表示他已經為800多個縣、一萬多名縣級醫生做腫瘤學培訓，並透露，將 在100個縣建立基層腫瘤防治機構 ，首先讓縣級醫生學會腫瘤的防和治。趙平告訴億歐大健康，目前對於基層醫生的腫瘤防治能力培養主要還處在掃盲階段，但需要先從建立基層小分隊開始，讓患者在出了問題時有“警察”可找，慢慢建立患者與基層醫療機構間的信任。
此外，趙平還告訴億歐大健康， 從支付層面來看，醫保有必要覆蓋一部分有效的腫瘤篩查。 但值得注意的是，如若醫保覆蓋的都是中晚期惡性腫瘤，最後將會得到人財兩空的結果。
“健康中國2030”的政策定調，直接推動了萬億級市場的不斷擴張。而“促進健康服務業發展的若干意見”，也為大健康產業指明瞭方向。科學生活、健康管理、健康消費等一系列細分賽道上，不斷湧現出創新者的身影。新風口之下，如何把握機會進而彎道超車？大健康投資又該怎麼找到好專案？
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