8大原因讓中國醫生集團運營發展困難重重
【編者按】目前醫生集團的註冊數量越來越多、註冊資金總體也處於健康狀態，但並不代表醫生集團的運營良好。本文從醫生集團自身資金實力、核心團隊創業精神、醫生集團職業經理人、品牌宣傳與推廣、合作醫院、專家觀點、執業環境、利益分配八個方面予以論述。
本文來源醫略營銷，作者佚名；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。
根據醫院品牌專業服務機構醫略營銷最新的調查，截止到2018年11月10日，中國已經註冊並在執行狀態的醫生集團共有1090家，醫生集團註冊依然呈蓬勃增長趨勢；但根據醫略營銷的分析， 有8大原因導致醫生集團整體的運營發展並不理想，如果不全面改變，多數醫生集團將難逃失敗悲劇。
醫略營銷高階行業分析師Eric指出：從工商登記的資料看，註冊機構名含“醫生集團”的最早出現於2006年，但2014年是張強醫生讓“醫生集團”這個概念在醫療界產生轟動性影響，此後成立的醫生集團越來越多。從下圖可見，進入2017年，醫生集團註冊時突然增長10倍，而2018年依然保持超50%的同比增長，僅2018年11月上旬，註冊數就達到了16家。
根據醫略營銷的調查， 醫生集團的註冊帶有明顯的地域傾向性 ，超過50%的機構都選擇了在深圳註冊，其次是廣州，而北京、上海註冊的醫生集團卻寥寥無幾，這主要與深圳的註冊政策有關。目前，國家採取了先試先行的政策，即允許在深圳前海自貿區註冊而異地經營。相比之下，別的地區在政策上不夠開放，甚至有少數地方的工商不配合醫生集團的註冊。
從註冊資金方面分析，500-5000萬之間的註冊資金範圍為主流，佔全部註冊機構的65%，其中註冊資金為1000萬的有256家，500萬的為368家。
Eric分析認為：雖然醫生集團的註冊數量越來越多、註冊資金總體也處於健康狀態，但並不代表醫生集團的運營良好。尤其是今年8月有媒體爆出數百家醫生集團已淪為殭屍公司的資訊後，業內對於醫生集團的發展速度、發展模式質疑聲越來越高。而根據多家聯絡醫略營銷尋求發展幫助的醫生集團高管透露，醫生集團目前多數發展並不理想，與當初的發展預期差距很大！醫略營銷通過中外醫生集團模式、醫院管理專家組研討分析，認為有8大原因嚴重影響著中國醫生集團的運營。
原因一：醫生集團自身資金實力有限
雖然有很多醫生集團註冊資金幾千萬甚至上億，但畢竟真金白銀註冊資本實到的還是很少。一個醫院或科室要得到患者的認可，除了需要有專家支撐，還涉及到醫療裝置、服務、環境、宣傳等多個方面。但目前國內很多醫生集團與醫院的合作模式，主要是專家輸出。雖然有些醫生集團在與醫院合作過程中認識到還需要投資，但醫院不願意出錢、醫生集團自己也拿出不更多的資金，結果是專家派駐一段時間之後，患者量沒有明顯改善，合作雙方都降低了合作熱情。
原因二：核心團隊創業精神不夠果斷
美國醫生有個體執業、團體執業、僱傭執業等多種執業模式，醫生集團在美國有較長的發展，有無壁壘醫生集團、醫生醫院組織、管理服務組織、一體化薪酬模式、股權模式、基金會模式等多種模式。相比之下，中國醫生集團模式尚不夠成熟，醫生集團的核心團隊也多為體制內醫生，且任職於三級醫院者居多。中國的醫生收入相比美國雖然差別很大，但總體上三級醫院醫生的穩定收入還是比較可觀的。但創業尤其是面臨摸索階段的市場，面對的困難還是非常多。當創業困難與穩定的體質內環境形成巨大反差時，創業團隊的思想容易發生變化，創業初期的激情與夢想在現實面前逐一被擊破時，需要的是破釜沉舟般的堅持。但體制內的穩定性，會讓不少醫生集團創業者萌生退意。
原因三：醫生集團職業經理人奇缺
醫生集團的管理與普通企業管理本質是一致的，管理事項涉及計劃、組織、領導、控制，需要戰略、戰術、資金籌措、市場運作等多個專業知識的支援。但醫生集團的核心成員多為單一的醫學專業人士，對於一個組織的管理往往缺乏全面的經驗，對於市場化運營更是多專業技能欠缺。而且醫生集團在中國的發展時間也非常短暫，還沒有培育出大量職業經理人。因此醫生集團在管理上，存在這樣那樣的問題也在所難免。
原因四：品牌宣傳與推廣乏力
醫生集團創業者在本醫院由於有著三級醫院的平臺光環，所以患者趨之若鶩很正常。但離開平臺，到一個陌生的城市、一個不怎麼出名的醫院，又能有多少患者慕名而來呢？多家醫生集團在與醫略營銷商討出路時，都反饋一個共同的現狀：很知名的專家派駐到合作醫院了，因為前期沒有意識到宣傳的重要性，所以患者幾乎沒有增加。雖然有些醫生集團也開始意識到品牌宣傳與推廣的重要性，但集團內部缺乏這樣的人才。
原因五：合作醫院支援有限
醫生集團與醫院合作的起始階段，往往雙方都對合作預期偏高，沒有重視到需要額外的資金以增加裝置、改善服務。
加強宣傳等，合作條款中自然容易忽略對醫院支援力度的約定。合作啟動後，由於未產生預期的效果，醫院方難免對合作效果產生質疑，這時再增加支援的話，醫院方會更加猶豫。
原因六：專家觀點難以統一
醫學發展至今，仍有很多領域沒有實現科學定性定量，所以對於同樣的患者，不同經歷的醫生會有不同的診治方法。醫院引進醫生集團的專家後，可以借該專家的名吸引患者。但當有患者需要具體的處置措施時，醫生集團專家和醫院內部專家觀點很多時候是不一致的，如何統一，不僅面臨雙方的協商問題，還面臨醫療質量、風險控制等法律法規問題。
原因七：多點執業環境沒有現成
對於已經獨立的醫生集團來說，多點執業比較順暢，但畢竟多數醫生集團的專家為體制內的醫生，而目前中國在多點執行方面，是國家大力倡導、醫院阻力重重。雖然2017年4月1日生效的《醫師執業註冊管理辦法》，將醫生多點執業由審批制變更為備案制。理論上，醫生多點執業將不再需要取得院長、主任的批准。但現實情況是，醫生多點執業或多或少影響到所在醫院的利益，因此體質內有形無形的一些壓力將讓多點執業實施起來並不順暢。
原因八：合作利益分配存在政策障礙
對於民營醫院，合作利益的分配只需要醫生集團和合作醫院雙方商定即可。但國內有很多醫生集團的醫院合作是：大城市、大醫院的大專家支援小城市的公立小醫院。受支援的醫院即使願意付出更多報酬，卻要受制於財務審計多方面的約束。尤其是魏則西事件之後，為了避免科室承包嫌疑，公立醫院的財務行為更加謹慎。很多醫生集團發現，扣除公司化執行成本、差旅成本、專家報酬後，醫生集團自身的利益所剩無幾。
醫略營銷創始人仲崇海先生認為，以上八個原因從醫生集團角度，可以分為內部因素和外部因素，內部因素在醫生集團成員構成和醫生集團管理層面，相信醫生集團在摸索的過程中會不斷完善，尤其是社會資本對醫生集團輸血後，更有利於醫生集團的內部改善。外部因素涉及醫生集團的合作醫院和市場環境兩個層面，當醫生集團改善管理模式、注重市場化運作，由此給合作醫院帶來明顯收益之後，合作醫院見到了成功的樣板，必然會加大支援力度；而醫生集團在運營過程中，隨著各種現象與矛盾的暴露，行業內外對此研究也必將繼續深入，市場環境的不利因素也會逐漸得到改善。
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