參考：http://www.cbdio.com/BigData/2016-02/16/content_4616406.htm

2016年1月23日，中國資訊化百人會2016年會在北京召開。年會上，中國資訊化百人會發布了《智慧醫療與大資料2015年度報告》。該報告為中國資訊化百人會年度課題研究報告， 課題組長、中國資訊化百人會成員、浙江省經信委副主任吳君青在當日會上釋出報告。

　　該報告對我國智慧醫療與大資料發展現狀進行了全面梳理，指出我國智慧醫療與大資料發展存在著資料標準不統一、歸屬權不明確、資料共享困難、缺乏有效運營機制、產業規劃和體系不健全等問題，並提出了要統一醫療行業資料標準、構建資料共享新模式、強化醫藥衛生體制改革、優化產業運營機制等重要建議。以下為報告精華內容。

　　一、智慧醫療與大資料內涵解析

　　智慧醫療是醫療資訊化的升級發展，通過與大資料、雲端計算技術的深度融合，以醫療雲資料中心為載體，為各方提供醫療大資料服務。實現醫生與病人、醫生與護士、大型醫院與社群醫院、醫療與保險、醫療機構與衛生管理部門、醫療機構與藥品管理之間的六個協同，逐步構建智慧化醫療服務體系。

　　醫療大資料特徵：

　　具備大資料的典型特徵，即資料規模大（Volume）、資料結構多（Variety）、資料增速快（Velocity）和資料價值高（Value）。還有多型性、不完整性、時效性、冗餘性和私密性。

　　醫療大資料型別：

　　醫院資訊系統（HIS）資料、檢驗資訊系統（LIS）資料、醫學影像存檔和傳輸系統（PACS）資料和電子病歷（EMR）資料。

　　二、我國智慧醫療與大資料發展形勢

　　（一）發展條件日趨成熟。

　　個人醫療健康服務需求快速增長。我國衛生總費用和人均衛生費用迅速增長，衛生總費用從2004年的7590.29億元，到2014年的35312.40億元，10年內增長近4倍，但與發達國家相比仍較低。老齡化日趨嚴重和亞健康問題，健康醫療服務供不應求的矛盾加劇。截至2014年底，中國60週歲以上人口達到2.12億，佔總人口的15.5%，亞健康人群佔比已超過70%。

　　企業對醫療大資料的應用需求強勁迸發。藥企、險企、醫療硬體廠商、網際網路平臺等企業亟需藉助大資料應用降低成本並提升經營利潤。

　　醫患矛盾日益突出。醫療資源分佈不均、過度醫療等問題，導致醫患矛盾日益突出，醫療機構亟需以

　　醫療衛生體制改革。2014年、2015年醫改政策頻出，國務院醫改辦以及衛計委積極推進分級診療、遠端診療、社會辦醫、醫藥電商的程序。破除以藥養醫，解除看病難、看病貴的難題。

　　醫院資訊化水平不斷提升。近幾年我國醫院資訊化發展迅猛，2014年我國醫療機構IT支出達261.2億元，為智慧醫療發展奠定一定基礎。

　　（二）醫療雲平臺建設步伐加快。

　　我國各地各類醫療雲平臺佈局全面、層次豐富，在建設主體和運營模式上也形成了政企合建、市場運營的良好局面。我國智慧醫療雲平臺的構建主要是以人口資訊資料庫、電子病歷資料庫和電子健康檔案資料庫等三大資料庫為支撐，並通過平臺支援公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應和綜合管理等六大類業務應用，正逐步形成國家、省、地市和縣的四級區域人口健康資訊平臺。

　　（三）醫療大資料來源多樣化且快速增長。

　　我國醫療大資料主要由醫院臨床資料、公共衛生資料和移動醫療健康資料三大部分組成，各資料埠呈現出多樣化且快速增長的發展趨勢。

　　（四）智慧醫療與大資料產業鏈條初步形成。

　　各類企業以醫院、醫生、患者、醫藥、醫險、醫檢等入口，紛紛佈局智慧醫療與大資料，在醫院資訊化、可穿戴裝置、線上醫療諮詢服務、醫藥電商等行業蓬勃發展，產業鏈條初步形成。

　　（五）智慧醫療與大資料商業模式創新加快。

　　醫藥電商助推醫藥分開；線上問診導診重構傳統醫患關係；遠端醫療助力分級診療；智慧醫療與保險融合創新發展。

　　 （六）各地智慧醫療與大資料建設呈現多層次階梯式發展格局。

　　初步形成了應用先行區、特色應用區、初步應用區、發展起步區等四大類。

　　三、我國智慧醫療與大資料問題解析

　　我國智慧醫療與大資料在發展過程中，存在諸多問題。報告歸納為六個方面的問題：

　　一是資料標準不統一、歸屬權不明確；

　　二是資料共享面臨多重阻礙；

　　三是尚無完善的利益激勵機制打破舊利益格局，難以進入核心醫療應用領域；

　　四是整體缺乏有效的運營機制，線上線下醫療閉環難形成，缺乏可行的盈利模式；

　　五是產業的可持續發展戰略規劃和體系不健全，缺少頂層設計，行業監管缺位；

　　六是醫療與資訊科技複合型人才缺口明顯。

　　四、智慧醫療與大資料的百人會共識

　　2015年5月，中國資訊化百人會在杭州召開了“智慧醫療與大資料的應用前景及政策選擇”研討會，就“智慧醫療與大資料”提出六點基本共識：

　　五、智慧醫療與大資料前景展望

　　（一）智慧醫療與大資料應用進入快速發展期。

　　據國家發改委訊息，2018年以前，我國要建成國家政府資料統一開放門戶，醫療領域資料將優先開放，未來幾年將是醫療大資料快速發展的時期。根據貴陽資料交易所預測，2014年中國醫療大資料應用市場規模為6.06億，預計到2020年，這一數值將達到390億元。

　　（二）智慧醫療與大資料將重構醫療行業秩序。

　　智慧醫療將重構以患者為中心的行業秩序，逐步形成家庭健康管理、社群醫療服務、智慧醫院三級遞進，並具備迅速響應、相互輔助、完整協同的醫療服務架構。

　　（三）醫療大資料推動精準醫療時代到來。

　　我國正加快部署及推進精準醫療的發展，實行產學研一體化建設，通過智慧醫療的手段和傳統醫學的融合創新，建立精準醫療的體系和正規化。

　　（四）區域醫療平臺推動區域內醫療健康資料互聯互通。

　　資料互聯互通是智慧醫療發展邁向下一階段的重要步驟，我國各級醫療機構已經開始加快自身資料整合和區域內的資料互聯共享。

　　（五）新型商業模式開拓智慧醫療與大資料發展新空間。

　　線上問診導診模式、遠端醫療模式、醫療電商服務模式、醫療可穿戴裝置資料服務模式、PBM（藥品福利管理）中國模式等多種商業模式創新加速，將拓展醫療行業發展空間。

　　六、智慧醫療與大資料：戰略與選擇

　　（一）統一醫療行業資料標準，明確各方產權歸屬。

　　推進醫療大資料的立法工作，明確各方產權歸屬；建立相關服務標準，包括基礎類標準、資訊類標準、應用類標準、設施類標準、安全類標準、管理類標準。

　　（二）構建資料共享新模式，推動精準醫療發展。

　　構建區域共享模式、醫聯體共享模式、資料服務外包模式、企業共享模式、個人共享模式等共享新模式，開發基於大資料的醫療服務，推進精準醫療發展，開啟個性化醫療時代。

　　（三）強化醫藥衛生體制改革，構建利於智慧醫療的新體制。

　　推進醫療行業體制改革；強化資料共享機制和資訊應用。

　　（四）優化產業運營機制，推動建立新的健康產業生態體系。

　　構建居民、企業、醫院、醫生等多主體深入參與，以個體為中心的新的產業協作體系。創新商業模式，建立新的利益機制，塑造新的產業利益格局。

　　（五）加強頂層規劃與市場監管，推動行業有序發展。

　　制定中長期頂層規劃，主攻“三大方向”，深化“五大模式”創新，制定產業技術發展路線圖；建立權責清晰的行業監管體系。

　　三大方向：智慧健康裝備、健康與醫療大資料服務、健康與醫療資訊工程。

　　五大模式：個性化網路健康服務、移動醫療、醫藥電商、可穿戴健康裝置、大資料健康管理。

　　（六）創新人才培養和合作方式，為行業發展提供智力保障。

　　著力培養健康與資訊科技複合型人才，營造有利於複合型人才發展的制度環境。創新人才合作方式，推進住院醫師規範化培訓，提高對智慧醫療的認識與應用水平。