廣東首家中醫網際網路醫院實現處方共享，試點藥店可用醫保統籌支付
2月24日，佛山市中醫院網際網路醫院正式啟動，並加入微醫大灣區協作平臺。
同日，佛山醫保處方共享便民服務平臺率先在該網際網路醫院試點，未來佛山市民通過手機就能完成線上複診、醫保結算、快遞送藥上門或附近藥店快速取藥。
這是繼中共中央國務院印發《粵港澳大灣區發展規劃綱要》（以下簡稱“綱要”）後，率先在粵港澳大灣區落地的中醫網際網路醫院。綱要中提到要塑造健康灣區，其中重點提到了密切與醫療衛生合作，推動優質醫療衛生資源緊密合作，並多次提到深化中醫藥領域合作，支援澳門、香港分別發揮中藥質量研究國家重點實驗室夥伴實驗室和香港特別行政區政府中藥檢測中心優勢，與內地科研機構共同建立國際認可的中醫藥產品質量標準，推進中醫藥標準化、國際化。未來 中醫藥合作將是該區域健康科技創新的一個重點領域。
在2018年初惠州舉辦的首屆粵港澳大灣區衛生與健康合作大會上，三地其實已經達成了一份 《粵港澳大灣區衛生與健康合作框架協議》。協議約定了很多合作領域，其中一條是開展網際網路+醫療及中醫藥醫療、科研、教育、產業等合作，推動中醫藥產品繁榮發展。
這一次佛山市中醫院網際網路醫院正式開啟，其意義不僅是廣東省首家中醫網際網路醫院，也是省內唯一試點“線上複診、醫保結算、藥品配送”一體化服務的網際網路醫院，還是粵港澳大灣區發展規劃綱要釋出後“健康灣區”的關鍵環節。
那麼這次為什麼在佛山中醫院試點這麼多服務，其網際網路醫院又有哪些特點，對於粵港澳大灣區的發展有何意義，佛山醫保處方共享便民服務平臺與之有何關係？針對這些問題，動脈網（微信：vcbeat）對此進行了解讀。
佛中醫多次嘗試網際網路醫療服務，今又開啟網際網路醫院
“我們醫院多次嘗試網際網路醫療服務。”佛山市中醫院院長劉效仿告訴動脈網。
佛山市中醫院，創建於1956年的佛山市中醫院是一所集醫、教、研、康復、養生和養老於一體的三級甲等現代化大型中醫醫院，以中醫骨傷科聞名國內外，是國際緊急救援中心網路醫院， 還是全國首家移動網際網路中醫院。
劉效仿表示，那是2014年7月8日，患者移動服務與支付系統成功上線，並接入微信服務號，成為佛山市第一家可線上完成預約掛號、支付、查詢報告等功能的微醫院。其功能還有費用查詢、院內指引、填寫滿意度調查等功能，也都可以在微信服務號實現。未建卡患者甚至可以通過微信申請新卡，然後直接進行預約掛號，患者來到醫院後直接領卡即可就診。其後，微信服務號上又陸續添加了微信繳費使用者手機自助申請停車優惠的功能，離院時系統自動給予停車費用優惠，無須再出示發票，更省時便捷。
一年後，該醫院又以智慧醫療的合作專案，開展了移動醫療服務，搭建醫院移動服務平臺、醫院移動工作平臺、醫院移動供應鏈電子商務平臺，最終使醫院與患者、醫院與院內工作人員、醫院與協作醫院、醫院與供應商等連線起來，推進醫院資訊化建設的飛躍發展。
直到去年，在國家衛健委釋出的網際網路診療新規中，網際網路醫院的名稱才被認可。“佛山市中醫院2018年門急診總診療人次就超過497萬人次，其中，院本部門診複診病人預約率達到80%。”劉效仿表示，為了進一步方便患者就醫，尤其長期複診患者，發揮優質醫療資源的引領作用，醫院與廣州微醫網際網路醫院共同打造佛山市中醫院網際網路醫院，探索預約掛號、線上諮詢、線上複診、藥品配送、線上支付、醫保結算等便捷服務。
佛中醫網際網路醫院實現處方共享，試點藥店可用醫保統籌支付
據該平臺的承建方、微醫董事長兼CEO廖傑遠表示，通過“一院一平臺”的建設，佛中醫實現了醫保統籌藥品、自費藥品的線上處方共享，推動醫療、醫藥、醫保三者的“資料通、服務通、支付通”。未來將持續深化服務，將其打造成佛山的“網際網路+中醫藥”便民服務平臺、“醫藥保”資料互通平臺、嶺南中醫流派的學術交流平臺。
簡而言之，患者通過佛中醫網際網路醫院複診，憑藉醫生開具的處方電子憑證，到醫院附近醫保定點藥店買藥。針對糖尿病和高血壓常見的6種藥，可直接用醫保卡統籌賬戶裡的資金支付。
這都得益於佛山市的醫改創新。自2017年起，佛山市率先推進醫保制度一體化改革，實現城鄉醫保並軌。2019年伊始，佛山醫保處方共享便民服務平臺正式啟動，以方便市民就醫為根本，探索處方共享、醫保結算等便民服務，並率先在佛中醫試點。
佛山醫保處方共享便民服務平臺實現了醫院、醫保和藥店的資訊共享。患者在網際網路醫院複診，選擇外購藥，醫生開具處方後，患者可獲得紙質處方和處方電子憑證，再帶上醫保卡前往合作的藥店，即可就近拿藥，同時享受醫保個人賬戶結算及統籌賬戶報銷。
此前有一位91歲的許奶奶，她患有糖尿病、高血壓等慢性病，在高齡、行動不便的情況下，每個星期堅持找佛中醫心病科王文會副主任醫師複診。佛中醫網際網路醫院啟動儀式當天，許奶奶在兒子的幫助下，通過手機就與王醫生完成線上複診。王醫生開具處方後，許奶奶兒子線上完成支付，藥品直接快遞配送到家。
另一位患者朱叔叔在活動當天也享受到了處方共享的便捷。平時到佛中醫複診，朱叔叔取藥需要等待30分鐘以上。當天在網際網路醫院平臺上拿到醫生處方後，朱叔叔到院外的藥店3-5分鐘就刷醫保卡拿到了藥。
目前國內很多城市的實體醫院實現了脫卡支付（或醫保個人賬戶線上支付），但是醫保統籌賬戶開放給處方共享的零售藥店，少之又少。
劉效仿認為，雖然這種處方共享模式，只是部分零售藥店試點，看似是一小步，實際上新醫改程序中的一大步。只有通過這樣的小範圍試點，逐一嘗試，未來才有可能大範圍的應用。
為什麼佛中醫擁有這麼多“試點”？
無論是全國首家移動網際網路中醫院，還是建立中醫網際網路醫院，甚至是處方共享給試點零售藥店，佛中醫似乎總能走在“潮頭”？
先來看，佛中醫的所處的位置——佛山。這是一個擁有400多年曆史的中醫藥文化城市，被稱為“嶺南成藥發祥地”。不僅中醫名家輩出，市民信任中醫、使用中醫，一批中醫藥適宜技術在佛山市各級醫療機構也得到廣泛應用。此外，佛山骨傷、正骨在粵港澳乃至東南亞都享負盛名，吸引不少境內外患者求診。
在“健康中國”的戰略下，佛中醫用新理念、新技術、新模式，不斷創新融合，多措並舉改善醫療服務，並將其制度化、常態化；同時在質量、安全、服務上持續發力，有效構建了和諧醫患關係。
比如說，很多中醫粉都愛看佛山市中醫院微信公眾號，這裡不但有眾多適時的健康科普知識，還提供很多便民服務，例如近期上線的AI導診小程式，便可通過智慧人機對話初步實現導診指引。截止去年11月，微信服務號的粉絲量已達78萬，門診預約率超過60%。
為了推進分級診療制度的建設，根據《佛山市推進醫療聯合體建設指導意見》指導，去年，佛中醫院與高明區中醫院建立的“託管”關係。目前，佛山市中醫院醫聯體建設已拓展至三水、禪城、高明，還打造了胸痛中心專科聯盟、覆蓋11省41家醫院的中醫院醫療聯盟。這裡，截取了佛中醫官網的醫療聯盟部分單位：
“通過多形式醫聯體，促進優質醫療資源下沉到社群，更做細雙向轉診，推進落實醫療檢查、檢驗結果互認。”劉效仿介紹，目前已有不少外地患者在市中醫院治療穩定後轉診到其所在城市的醫聯體醫院，佛中醫可通過醫療聯盟網際網路共享服務平臺，為患者開展延續性優質康復護理。
在深化粵港澳大灣區醫療衛生合作過程中，佛中醫以中醫骨傷科而聞名中外，共有4個國家中醫重點專科和10個省級中醫重點專科，綜合競爭力連續7年位居全國地級市首位。早在2015年市中醫院已與香港浸會大學中醫藥學院建立長期合作關係，不僅在教學方面，在科研、醫療等方面均加強密切溝通和協作，還每年接受兩批帶教學生開展臨床實習。
隨著佛山西站、珠三角新幹線機場等交通樞紐的佈局，佛山與港澳之間的來往更為便捷，比如香港經廣深港高鐵換乘至佛山西站僅需70分鐘到90分鐘。交通的發展，進一步方便了港澳同胞到佛山尋醫、學醫，“線上90秒鐘，線下90分鐘”的優質健康圈逐步形成。
“中醫診療注重療程，不少港澳前來求診的患者也面臨複診難、日常指導少等問題，此時網際網路的價值得到充分體現，”劉效仿表示，佛山基地將積極利用網際網路技術，探索更多覆蓋診前、診中、診後的一體化中醫藥服務，服務粵港澳廣大“中醫迷”。
佛山市副市長喬羽表示，佛山市醫療行業，應該以大灣區建設為契機，通過網際網路有效連線粵港澳醫療資源，促進大灣區資源要素便捷流動和優化配置，希望佛山醫療系統進一步加大與香港、澳門以及灣區其他城市的合作力度，加快推進三醫聯動，推進佛山醫改工作取得新的突破。
繼佛山基地後，微醫大灣區協作平臺還將陸續落地
值得一提的是，佛中醫網際網路醫院的開啟，同樣是微醫大灣區協作平臺佛山基地落地。
據悉，為助力健康灣區建設，推進粵港澳大灣區醫療健康服務的創新及融合，11月2日，微醫大灣區協作平臺在香港正式釋出，全國政協常委、香港醫院管理局前主席胡定旭出任平臺主席。截至2019年2月底，平臺已建設廣州、深圳、珠海、佛山4個服務基地，為大灣區7000萬居民打造“線上90秒鐘，線下90分鐘”的優質健康圈。
塑造健康灣區，是建設宜居宜業宜遊的優質生活圈的核心內容之一。微醫大灣區協作平臺以網際網路、大資料、人工智慧等資訊科技為驅動，從創新醫患服務、促進醫醫協作、推動學術交流三方面，將協作平臺打造成灣區內醫療健康資源高效匹配平臺、醫療機構間和醫生間的協作平臺、學術交流和人才培養平臺。
目前，微醫大灣區協作平臺已連線廣東省21個地市及香港地區的79家醫院、1萬多名醫生，建立了32個網際網路醫聯體、數十個專科協作聯盟以及500家藥診店網點。其中，珠海市人民醫院、廣東省婦幼保健院、南方醫科大學深圳醫院、佛山市中醫院，分別作為珠海基地、廣州基地、深圳基地、佛山基地，加入微醫大灣區“9+2”城市醫療服務基地陣列，為灣區居民提供線上、線下的優質便捷服務。
此外，平臺持續推動醫療機構之間、醫生之間的醫療協作，為粵港澳醫療衛生合作及學術交流提供安全、高效的協作平臺。
在他看來，港澳居民素有運用中醫藥治病、保健的傳統習慣，近年來，到廣東看中醫、學中醫的需求日益強烈。佛中醫網際網路醫院及佛山基地的成立，是深化粵港澳中醫藥服務的一個創新實踐，更是大灣區醫藥服務的試點，接下來協作平臺將繼續整合三地醫療、醫藥、醫保服務能力，推動三地醫療衛生合作，助力健康灣區建設。